必要事項を記入してから、『確認へ』ボタンを押して、[内容確認画面]へお進みください。 個人情報の取扱について、個人情報は適正に処理をし、加入申込手続き・および資料請求以外の利用には使用しません。 個人情報保護に関する当生協の基本方針は個人情報保護方針ページをご覧下さい。
※リストにない場合は、「その他」にチェックを入れ、備考欄にご記入ください。
入力例：公認会計士
入力例：上級本科生
入力例：2017年12月
入力例：大原の公認会計士、75ページ
入力例：30万円
クレジットカード払いの方は一括払いのみとなります。
入力例：生協 花子
入力例：せいきょう はなこ
不明な方は半角数字のゼロをご入力ください。 ※未加入の方は加入申請と併せてお申込みが必要となります。
入力例：2011/04/01（半角数字）
入力例：生協学部 生協学科
半角数字でご入力ください
お手数ですが再度ご入力ください。
入力例：150-0001（半角数字）
※建物名・部屋番号を必ずご記入ください。資料・商品が届かない場合がございます。
入力例：03-3486-6611（半角数字）
その他ご質問・ご希望等ありましたらご記入ください。 入力例：オプションで「Webフォロー」を付けたい。